ПРОТЕЗИСТ

В зависимости от технологии производства и назначения глазные протезы подразделяются на стандартные (изготавливаются в массовом порядке) и индивидуальные.
Индивидуальные глазные протезы изготавливаются для конкретного пациента с учетом его особенностей конъюнктивальной полости, цветовых и рельефных характеристик радужки и склеры парного глаза.

Стандартные протезы изготавливают без учета особенностей глазной полости конкретного пациента. Принято классифицировать эти протезы по стороне ношения (правые, левые), размеру (большие, средние, малые, микропротезы), форме (трехэллипсоидные, шаровидные и т.п.), посадке радужки, цветовым характеристикам радужки и склеры, материалу изготовления (стеклянные и пластмассовые). Такая классификация глазных протезов является достаточно условной. Если взять несколько десятков однотипных протезов (в соответствие с классификацией одинаковых по стороне ношения, форме, размеру, посадке радужки, цвету и т.п.) – все они будут различны между собой.

Все глазные протезы изготавливаются только вручную. Отдельные попытки автоматизировать и компьютеризировать изготовление глазных протезов (или отдельных этапов изготовления протеза) до настоящего времени большим успехом не увенчались.

Сравнительная характеристика глазных протезов из стекла и пластмассы

№п/п	Характеристика глазных протезов	Глазной протез из стекла	Глазной протез из пластмассы
1	Соответствие элементов радужки и склеры протеза парному глазу	Высокое	Высокое
2	Среднее технологическое время на изготовление одного протеза	1 рабочий день (меньшая стоимость протеза в сравнении с протезом из пластмассовым)	1-2 рабочих дня
3	Возможность реставрации	Не подлежит	Поверхность его может быть восстановлена мастером через 12-18 месяцев от начала ношения
4	Максимально возможный срок ношения пациентом без нанесения ущерба здоровью	12 мес.	от 24 до 30 мес. (после реставрации дополнительно 6 мес.)
5	Первые признаки разрушения поверхности от начала ношения	с 8 месяца от начала ношения	с 14-18 месяца от начала ношения
6	Механическая устойчивость при ударе	Бьется	Не бьётся (вследствие этого настоятельно рекомендуется для использования детьми и пациентами пожилого возраста)
7	Теплопроводность	Высокая (ощущается в глазной полости на морозе и при высокой окружающей температуре)	Низкая (рекомендуется пациентам проживающих в регионах с низкими и высокими температурами)

Современные технологии изготовления протезов и наш многолетний опыт доказывает: протезы из пластмассы хорошо смачиваются слезой, не вызывают аллергических реакций, не менее, а зачастую и более естественней выглядят по сравнению с протезами из стекла.

Несмотря на явное преимущество пластмассовых глазных протезов перед стеклянными, у них, на наш взгляд имеется один существенный недостаток. При протезировании полости конъюнктивального мешка большого размера, с глубокими сводами, на фоне отсутствия ретробульбарной клетчатки требуется глазной протез очень большого размера. Пластмассовый протез таких «габаритов» тяжел, оттягивает веки и ткани глазницы книзу, и соответственно плохо держится в полости.

Производство глазных протезов из стекла проще, быстрее и значительно дешевле производства протезов из пластмассы.

Протезы не делятся на детские и взрослые, протезы большого размера при необходимости подбирают детям и наоборот.

Протез удерживается в полости, главным образом, благодаря прижатию его веками, и при движении здорового глаза совершает движения, размах которых зависит от сохранности мышц, размеров культи и от подвижности конъюнктивальных сводов.

Классификация стеклянных и пластмассовых протезов:

• По размерам

• По формам

• По посадке радужки

• По назначению

• По расцветкам радужки и склеры

При удалении глаза следует всегда помнить о необходимости последующего протезирования глазной полости.

Оказание глазопротезной помощи, по мере формирования полости конъюнктиваль- ного мешка и развития анофтальма, производиться в несколько этапов. Каждый этап характеризуется своими показаниями и объёмами, имеет свои особенности и тактику. Все этапы помощи взаимосвязаны между собой. Конечный результат протезирования напрямую зависит от качества глазопротезной помощи на каждом её этапе.

Условная структура глазопротезной помощи может быть представлена в виде схемы.

ООО «ПРОТЕЗИСТ» создано для людей, утративших орган зрения и желающих воспользоваться нашими услугами: индивидуальное протезирование и первичное протезирование глаза.

Индивидуальное глазное протезирование - это изготовление глазных протезов в соответствие с индивидуальными особенностями пациента с анофтальмом, с цветовыми и рельефными характеристиками парного глаза, с учетом особенностей состояния тканей орбиты.

Этот вид глазного протезирование является единственным методом достижения наибольшего эффекта лечебной, косметической, профессиональной, социальной и психологической реабилитации человека после потери им органа зрения – это самый короткий и эффективный путь возвращения пациента к нормальной активной жизни.

Как бы удачно не был подобран стандартный (временный) протез, он во многих случаях будет уступать в косметическом отношении таковому, изготовленному на заказ.

Протезирование начинается с осмотра пациента врачом. Врач проводит осмотр глазной полости с целью определения пригодности для последующего протезирования, дает рекомендации по вопросу выбора материала для изготовления протеза, объясняет преимущества и недостатки выбранного материала, дает рекомендации по уходу за глазным протезом и полостью. После детального осмотра полости, формирует заказ для мастера, где указывает форму протеза, его размеры. Полость должна быть здоровой и чистой. В противном случае протезирование не возможно.

Пациенту может быть предложено, воспользоваться готовым образцом протеза сложной формы, для выяснения реакций полости в процессе использования.

Далее врач, совместно с мастером, определяют цветовую гамму радужки будущего протеза, учитывая пожелания пациента. Следует отметить, что в зависимости от освещения, здоровый глаз несколько меняет цвет, поэтому допускается несущественное отклонение расцветки. По итогам осмотра происходит заключение договора на протезирование и оплата.

В процессе изготовления может возникнуть необходимость в промежуточной примерке, по этому пациенту не рекомендуется отлучаться надолго, необходимо следовать указаниям мастера.

Срок изготовления пластмассового глазного протеза не превышает двух дней. По желанию пациента может быть изготовлено несколько единиц протезов.

Для лучшего формирования полости, первичное протезирование у пациентов с анофтальмом, рекомендуется проводить уже через 4-5 дней с момента операции.

При более поздних сроках первичного протезирования (больше одного месяца после операции) есть опасение, что глазная полость может сузиться, уменьшиться в размере. Кроме того, наступает атония нижнего века со смещением слезных точек, в связи с чем происходит скапливание в полости слезы, развивается конъюнктивит. Веки краснеют, воспаляются, начинается выпадение ресниц, появляется гнойные выделения. В результате такого длительного воспаления глазная полость может сузиться настолько, что в нее трудно будет вставить даже самый маленький протез.

Следует отметить, что нередко после энуклеации отмечается опущение верхнего века, заворот нижнего века, что вызывает у врачей желание отложить первичное протезирование. В таких случаях, наоборот, необходимо скорейшее первичное протезирование, который ликвидирует вышеуказанные дефекты. Протезирование на ранних сроках особенно необходимо детям, для правильного формирования лицевого скелета, и во избежание развития асимметрии лица. Последующий подбор протеза в этих случаях особенно затруднителен.

Первичное протезирование глаза уменьшает психоло-гическую травму пациента, обусловленную энуклеацией. Хорошо подобранный протез преображает больного, избавляет его от ношения повязки.

Плановая замена протеза после первичного протезирования при анофтальме осуществляется через 4-6 месяцев. В течение этого времени исчезает отек в конъюнктивальной полости, что приводит к увеличению ее объема. Стандартные (временные) протезы изготавливают без учета особенностей глазной полости конкретного пациента.

ПРОТЕЗИСТ

Предприятие глазного протезирования

Вы можете задать вопросы
или записаться на приём
по телефонам:
099 568-82-72
094 945-55-19
048 796-95-19

Отличительные особенности глазных протезов